Acabo de recibir un email: Mi hijo de dos años tiene caries

Acabo de recibir un email de una madre desesperada porque su hijo de 22 meses tiene caries y le molestan al comer.

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Esto es lo que le he contestado:

1. No piensen que son los únicos con ese problema, ! yo veo casos iguales todas las semanas!

2. La caries es una enfermedad producida por bacterias. Unos niños tienen caries y otros no. Realmente no se pueden saber todos los mecanismos que intervienen en por qué a unos hermanos les salen y a otros hermanos no le salen caries si las condiciones son las mismas: comen lo mismo, se limpian lo mismo, etc.

3. No es culpa de los papás que salgan, su hijo tiene caries y seguro que tienen tratamiento.

4. Es importante que los niños tomen leche en los dos primeros años para su crecimiento. Si se da en biberón durante el día, se recomienda que el biberón se mantenga hasta el año de edad, y después se pase a un vaso. El dar biberones por la noche tiene el problema que la leche se queda mucho tiempo en la boca sin limpiar, por lo que las bacterias es más fácil que produzcan caries. Mi hija pequeña tomó dos biberones diarios hasta los 6 años, pero se los daba en el sillón antes de dormir, no dormida en la cama, y antes de dormir le lavaba yo los dientes.  Otras veces lo recomendable es cambiar la leche del biberón nocturno por agua calentita, que no está tan buena, pero se conforman.

5. El uso de lactancia materna está demostrado que NO produce caries, ya que la posición de la lengua es distinta a cuando se da la leche con biberón. Desde aquí animar a que continúe con lactancia materna todo el tiempo que mamá y el bebé quieran.

6. La caries: el aspecto no es lo más importante, hay que explorarla y tocarla para ver en qué estado están. Las caries que son negras pueden no estar tan mal como parecen. A mí me preocupan más las que son amarillo clarito casi blanco, que crecen rápidamente y que cuando las tocas son más profundas que las negras.

7. Una vez que la caries empieza, no se va a parar, se hace más grande y más profunda.

8. Una caries pequeña se trata con un empaste pequeño, una caries mediana se trata con un empaste mediano. Una caries más grande o que ha progresado rápidamente seguramente llegue al nervio y necesite una pulpotomía. Si el diente está muy destruido o hay un abceso, yo recomendaría la extracción del diente.

9. Recuerde que los factores que han hecho que un diente se pique están presentes siempre en la boca, por lo que es imprescindible que, una vez tratada la caries, se prevenga la aparición de otras, controlando los factores predisponentes y aumentando los factores protectores.

10. Como padres queremos que los dientes se traten al coste que sea. Esto se puede hacer en muchos casos, controlando y conociendo los factores y poniendo remedio. Hay veces que el tratamiento conlleva quitar dientes. Yo tengo claro que los papás quieren que los arregle, pero, a veces no hay otra solución. El desarrollo de su lenguaje, pronunciar las palabras, comer, sonreir, hablar, todo va a ir bien aunque le falten dientes de arriba; de hecho, se reduce el riesgo de que los dientes definitivos de tener caries ya que se han arreglado los dientes de leche. Es posible a veces colocar prótesis fijas con dientes de leche si los que se pierden son los de arriba.

 

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(109 Comments)

  • Carmen

    Buenos días, a mi hija de 16 meses le han salido en los cuatro incisivos superiores caries rampantes. La hemos llevado a la odontopediatra y dice que tiene el esmalte débil y que la causa es la lactancia materna nocturna, además de darle mucha alimentación triturada y no haberle lavado bien los dientes. Estoy destrozada xq los incisivos laterales en pocas semanas se le han decapitado. Me siento culpable de que mi hija este en esta situación pues yo creía que lo estaba haciendo bien. La odontopediatra nos ha dicho tb que tiene desmineralización en los otros dientes debido a los ácidos de la boca. La solución que nos ha dado es matarle el nervio de los cuatro incisivos, hacer pulpectomia y poner coronas de zirconio para mantener espacio, que no le afecte en el habla ni en la masticación hasta que le salgan los definitivos. Todo este tratamiento bajo anestesia general. Me da miedo el tema de la anestesia porque es tan pequeñita…y no paro de culparme por el tema de la lactancia, pues te dicen que a demanda y mi hija la tiene hasta para dormirse y ahora nos encontramos con esta situación… Habría posibilidad de otro tratamiento?.

    • monica

      Hola Carmen.
      Siento mucho la situación que me escribes.
      La lactancia materna nunca será la causa de las caries. Otra cosa es que la higiene haya sido regular y los dientes hayan estado sucios muchas horas al día. No conozco a tu hija, es muy pequeña de edad y de peso. Por esos dos motivos el tratamiento siempre se hace con anestesia general. No se si hay otro posible tratamiento porque no he visto a tu hija en persona y no tengo más datos.

  • Yasmin

    Gracias. Cuando los médicos vieron que mi hija de 2 años tenía caries en sus 2 dientitos de adelante me culparon a mí por darle pecho durante la noche. Me llegaron a decir “mala mamá”.
    Mil gracias por aclarar que mi leche no le hizo daño.
    Lamentablemente sus caries se veían como manchiyas blancas: no sabía que eso era una caries y el tratamiento en bebés en donde vivo es bastante espaciado y nunca se fijaron en esas manchitas. Cuando me puse más firme con su higiene bucal esas manchitas se cayeron y se ven agujeritos amarillento y entre sus dos paletitas se partieron un poquito.
    Lo raro es que no se ha quejado de dolor.

  • Yuly

    Buenas Tardes Monica, quisiera que me dieras una opinión por favor mi hija de un año y 8 meses le empaste los 4 dientes de alante los cuales se cayeron los empaste y sus dientes quedaron muy desgastados ese proceso fue muy difícil ya que tuve que aguantar los gritos de mi hija durante el proceso fue muy difícil colocarme encima de ella para agarrar sus pies y manos, la odontologa me recomienda hacer una limpieza de canal o sacarle los 4 dienticos, aún la veo tan pequeño para sacarle sus 4 dienticos de alante la veo muy pequeña y lo que le falta para salir los definitivos! Y ya me explico que la limpieza de canal es lijarle lo que queda del diente para limpiarlo ósea que al final no quedaría nada del diente. Fue tan traumático que para cepillar la niña 3 veces al día tengo que recostarla a la cama porque llora muchísimo!

    • monica

      Buenos días Yuly,
      Para consultas particulares, por favor usa la página de Consulta Online en mi web.
      https://martinezleon.es/consulta-online/
      Lamento no poder contestar por esta vía,
      Si lo que se necesitas es una consulta privada, de tu hijo, de tu caso particular, se hace por otra vía, ese es mi trabajo, y por él cobro. Es un trabajo.
      Gracias por vuestra comprensión.

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